近期一些患者咨询成都仁品耳鼻喉专科医院医生慢性鼻窦炎的治疗问题。仁品医生告诉大家：慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，多因急性鼻窦炎反作未完全治疗迁延而致。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。

　　【临床表现】

　　1．流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，病程长者鼻涕可有息气，脓涕常可经后鼻孔流至咽喉，病人自觉咽部有痰，并常经咽部抽吸后吐出。

　　2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵减轻。

　　3．嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

　　4．头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致。

　　5．全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。

　　【诊断】

　　1．鼻塞、流脓涕、头痛或头昏，检查可见鼻粘膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，鼻窦透照，患病鼻窦透光不好。X光或叮检查可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。

　　2．鉴别

　　(1)与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

　　(2)与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

　　【治疗】

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