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4厘米鸡骨头卡食道 都江堰男子差点“为食亡”

作者: 成都仁品耳鼻喉专科医院 发布日期:2017-09-06

  8月中旬,王先生参加侄孙女的升学宴,65岁的王先生下牙脱落严重,竟在席间将近4厘米长的鸡骨误吞入腹!

  不慎鸡骨卡喉强吞酿大祸

  “其实当时就发觉卡到骨头了,但是没有在意,以为吃点东西吞一下应该可以吞下去,结果后头就糟了。”彼时王先生已经做完手术,插着胃管、打着点滴的样子非常郁猝,5天之前那根毫不在意的鸡骨已经让他吃尽苦头!

 

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  卡住的鸡骨在两天后开始发挥它的影响力,王先生开始时只是觉得始终有异物感,慢慢地整个咽喉和上胸腔越来越痛、吃不下东西、持续发热、呕吐后还出现了血丝!这可叫王先生一家人彻底慌了神,赶紧到医院检查。

  “患者入院后发现,鸡骨卡在距离主动脉弓仅几毫米之差的位置,一个不慎就会戳破主动脉引起大出血,危及生命。并且患者发生食道异物以后未禁饮禁食,尖锐的鸡骨在食道活动,造成食道黏膜广泛损伤糜烂、高度水肿、出现脓肿、疑似穿孔,手术难度可以说是相当之大,取出鸡骨后也需要较长时间的护理才能真正康复。”

  王先生的主治医生、成都仁品耳鼻喉专科医院住院部主任黄立高主任指着王先生的CT告诉笔者,卡在食道第二狭窄的鸡骨在CT上呈一白色的条状改变,清晰可见。

 

 

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  大胆探取鸡骨背后应急预案是开胸手术

  据王先生及其家属自述,在到仁品耳鼻喉医院就诊之前,他们已经在多个医院辗转,但医生一看CT片中鸡骨卡住的位置就摇脑袋,直言位置太危险,医院不敢动。这块卡在王先生食道中的鸡骨何以让众多医生望而生畏?

  人体的食道是一条由肌肉组成的通道,连接咽喉到胃,其间有三个相对狭窄的部位,医学上称“食道三狭”。食道的第一个狭窄位于咽与食道的交接处;第二个狭窄在食道入口以下7cm处,由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成,这个部位是食道内异物易存留处,也最危险;第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。

 

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  王先生误食的鸡骨正好牢牢横贯在食道第二个狭窄处,距离主动脉仅仅几毫米之隔,或许稍微动一动就会戳破主动脉造成致命性大出血。

  黄主任解释:“主动脉里的压力非常大,如果在取鸡骨的过程中刺破主动脉,出血量和出血速度将非常惊人,届时患者只能通过开胸手术挽救生命,风险太大,所以很多医院不敢动。我们是专业的耳鼻喉医院,食道异物手术做过不下500例,这次也是在手术团队仔细分析和研究、备好应急方案之后,才动手尝试了经食道镜下异物探取微创手术,所幸手术进行得很顺利,成功取出了那根近4厘米的鸡骨头。”

 

 

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  民间土方不可信异物卡喉需及时就医

  如王先生这样在一般人看来难以置信的病例对医生来说可谓屡见不鲜,太多人听信民间土方,异物卡喉后错失解决问题的黄金时间,甚至最终酿成悲剧,被鱼刺卡住刺破动脉身亡、鱼刺卡住游走到心脏的案例时有发生。

 

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   鱼刺从脖子穿出


  黄主任谈到民间流传的种种说法堪称痛心疾首:“食醋不能在食道停留,根本无法软化骨物。不慎被鱼刺、骨头卡住之后,切忌用喝醋、大口吞饭等方式来解决问题,并且应该立即停止饮食,让肌肉放松,避免异物在食道中游走造成二次伤害,同时也防止异物被移动到危险部位,如果短时间内异物感没有消失,应及时到正规医院就诊,排除隐患。”

专家团队

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  • 成都仁品耳鼻喉专科医院陈建超

    陈建超

    主任医师
    仁品耳鼻喉专科医院头颈外科学科带头人

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    郭朝先

    主任医师
    成都市人民医院耳鼻喉科主任

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  • 成都仁品耳鼻喉专科医院王仲琴

    王仲琴

    门诊医生
    中华医学会会员

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  • 成都仁品耳鼻喉专科医院张素玉

    张素玉

    副主任医师
    四川省医师协会会员

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