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吃饭卡喉查出下咽癌“救命”与保留喉咽能两全?

来源:成都仁品门诊时间:8:30-17:30 1689次

  被反复咽部不适、异物感、声音嘶哑困扰半年之久的刘利华最近又出现了新的状况,好端端的吃饭,居然感觉吞不下去,就像被什么东西卡在喉咙口一样。只听说过鱼刺卡喉、骨头卡喉,还没听说过谁米饭卡喉的,刘利华及其家属陡然生出一堆不好的猜想,慌忙到医院检查。一查居然就查出了下咽癌,还是晚期。
 
  吸烟40余年 喉部异物感查出下咽癌
 
  2018年1月上旬,刘利华在亲友的建议下来到成都仁品耳鼻喉专科医院检查,医生在详细的病史问询和常规检查后,发现他的下咽部存在新生物,这也是他下咽部长期存在异物感和吞咽困难的原因。很快,该新生物被确认为恶性肿瘤,肿瘤已经侵犯到喉、会厌、披裂、下咽后壁、侧壁等喉咽部广泛的区域,刘利华最终确诊为下咽癌晚期。
 
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  据了解,下咽癌属于常见的喉部恶性肿瘤疾病,其诱发因素多为吸烟、饮酒以及进食特殊的食物等,流行病学的研究发现,约有90%以上的下咽癌病患有吸烟及喝酒的习惯。刘先生40余年的吸烟史,恰恰成为他不幸罹患下咽癌的注脚。
 
  反复研究 苦心保留喉咽部功能
 
  确诊下咽癌之后,刘利华当即决定在成都仁品住院,准备接受治疗。成都仁品的张治军主任和黄立高主任联手为他制定手术方案,经过反复的研究讨论,决定采用“保喉”策略,即在全面清除恶性肿瘤之余,尽量保留患者的喉咽功能,这无疑大大增加了手术难度与风险。
 
  “一般这样的下咽癌患者,其它医院可能都会采用喉全切的方案,这样虽然会损失患者喉咽功能,但手术难度比较低,患者术后恢复也比较简单,‘救命’当然是没有问题的。”
 
  黄主任对于刘利华的手术方案无疑经过深思熟虑和全面考量,“但是我们从患者自身条件、肿瘤发展现状及医生手术能力等各个层面考虑,还是决定做喉部分切除,再利用颏下皮瓣修复下咽、利用环杓单元以环舌吻合的方式修复重建喉,这样虽然手术难度大增,但患者喉咽部呼吸、吞咽、讲话三大功能却能得以保留,大大增加患者术后生存质量。”
 
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  医患相得 治疗前景一路向好
 
  刘利华家住成都,在院手术及治疗期间,妻女始终守护在旁,虽然是在“病床前头”,一家人这样彼此鼓励,对刘利华来说无疑是巨大的安慰。
 
  在1月6日实施的手术非常顺利,采用颏下皮瓣修复下咽相较常规的游离皮瓣来说患者创伤更小、手术时间也得以大大缩短。术中风险因素控制得出色,刘利华术后反馈良好,他的妻子对此不无感激:“别人介绍我们来仁品治疗,果然没错,这里医生技术水平高不说,对我们患者也耐心,治疗上的问题一点一滴都跟我们讲得清清楚楚,我们心里也有底。”
 
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  日前,刘利华尚在医院进行术后治疗,张主任每天都到病房亲自检查,观察他的恢复情况,连他双手的消肿程度都一一过问,张主任对刘利华的预后很有信心:“目前看来恢复得很好,现在最主要的风险是防止感染,后面慢慢训练重新使用咽喉吞咽功能,防止误咽气管,再补充放疗,应该问题不大。”
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