近日，北京同仁医院张罗教授带领的鼻病研究团队在2015年《美国鼻科学与变态反应学杂志》(AJRA)上发表了一项研究成果，揭开了鼻息肉的秘密。

　　鼻息肉(nasal polyps，NP)是鼻部常见疾病，患病率占总人口的4%。得该病的患者鼻腔会逐渐被息肉堵满，只能张口呼吸;严重的患者外鼻会被不断生长的息肉压迫变形、膨大，俗称“蛙鼻”。该病严重时只能手术治疗，但由于相当一部分鼻息肉患者极易，导致患者需反复手术，甚者可达二十余次，患者苦不堪言。

　　为了能够找到导致鼻息肉的原因，张罗教授带领研究团队对387例鼻息肉的患者进行了息肉切除手术，所有的切除息肉标本进行病理学的分析，术后给予合理的药物治疗和密切随访。两年后，45%(173例)的患者恢复得很好，息肉没有再，但另外55%(214例)的患者在两年内陆续出现了。研究发现在组和非组两组间，息肉在显微镜下微观世界有很大的不同。鼻息肉组织往往在显微镜下可见一种特殊的炎症细胞“嗜酸性粒细胞”大量增多，而且随着该细胞的增多，病人的随之增大。当鼻息肉中的嗜酸性粒细胞占所有炎症细胞的比值超过27%的时候，该患者在两年内的将在95%以上。

　　这项研究将改写现有的临床治疗习惯：在过去，绝大多数的医生会直接给鼻息肉患者做手术，术后切除下来的息肉标本送到病理科去做病理诊断，而终得出的“鼻息肉”病理诊断也只不过是验证了术前的预想而已。患者术后治疗了自然皆大欢喜，若是很快则患者很可能归咎于医生的医术有问题或手术不成功。而该项研究的现实意义在于：无论是医生还是患者，在术前就可以预测即将进行的鼻息肉切除手术是否会。其方法很简单，只需要术前在患者的鼻腔取一小块息肉组织送病理检查就行了。

　　如果病理报告息肉组织中的嗜酸性粒细胞超过27%的话，那么该患者基本上是一个极易的病例，接下来问题就是：手术做还是不做?如果症状不重，不影响生活，可以选择保守药物治疗以观后效。另一方面：如果息肉越长越大，积重难返，症状严重到不得不做手术的情况，就必须在术后进行严格的药物治疗和定期随访，以对抗这种特殊的体质，控制息肉，保住“胜利成果”，避免或减少再次手术。

　　正所谓“风起于青萍之末，浪起于微澜之间”，一个微小的细节往往决定事情的走向。同样地，术前取一小块息肉组织进行显微镜下的细胞分析，也可以让我们预知手术的结局，找到鼻息肉的原因，为患者制定佳的治疗方案，提高生命质量。